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(中央社記者李先鳳花蓮縣23日電)「脊椎損傷別亂動,否則可能會造成更嚴重的二次傷害。」花蓮慈濟醫院神經外科醫師洪祥益說,車禍或從高處墜落意外,第一時間絕非移動傷者,而是在傷者周圍騰出安全的環境。

花蓮慈濟醫院日前收治一名從高處摔落,造成第七節頸椎爆裂性骨折,導致四肢無法活動的傷者小瑞,經洪祥益進行脊髓減壓與人工椎體重建手術,術後預後狀況良好,康復出院。

洪祥益表示,在急診看到小瑞時,頸椎爆裂性骨折,造成脊髓腔、神經都受到壓迫;一般正常人肌力測試應該是5分,但是當時小瑞只有1分,也就是說,頸部以下幾乎全部癱瘓,且伴隨好評著嚴重的神經痛。

因此,第一步就先進行脊髓減壓術,清理壓迫脊髓及神經的碎骨,再用鈦金屬人工椎體,進行頸椎重建術。

手術順利成功,術後隔天小瑞就能下床行走,也能自己用湯匙吃飯,之後恢復生活活動能力,接著觀察一周就康復出院。

洪祥益表示,一般人以為脊椎在後背,所以受傷要從後背開刀。從神經外科醫師的角度來看,大部分的頸椎問題都可以從前側開刀,而且前側開刀可以不用燒開肌肉,直接進行手術,減少肌肉、神經受損的可能性,降低風險也能縮短恢復期。

「還好當時大家沒有太緊張的把我抱起來,而是等到救護車來救我。」小瑞慶幸自己從頸部以下全癱,很快就能自由活動。

洪祥益提醒,第一時間不確定狀況的移動脊髓損傷者,反而可能會造成更嚴重的二次傷害;先要就傷者本身周圍建造出安全的環境,再來是確認傷者意識,是否還有呼吸,萬一有嘔吐的問題,可以讓傷者側躺,同時馬上請求緊周年慶急救護人員的支援。1051123

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